Bệnh Perthes ở trẻ em là gì và điều trị như thế nào?

Xin chào! Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đến phòng khám. Bác sĩ xin giải thích:

Bệnh Perthes (Legg-Calvé-Perthes) là tình trạng hoại tử vô mạch chỏm xương đùi ở trẻ em từ 4-10 tuổi, do thiếu máu nuôi tạm thời. Triệu chứng chính là đi khập khiễng và đau háng hoặc gối.

Điều trị phụ thuộc vào tuổi và mức độ tổn thương: trẻ dưới 6 tuổi thường tự hồi phục tốt chỉ với hạn chế hoạt động. Trẻ lớn hơn hoặc tổn thương nhiều cần nẹp chứa chỏm (containment orthosis) hoặc phẫu thuật xoay xương chậu/đùi để bảo vệ chỏm đang tái tạo.

Quá trình bệnh Perthes diễn ra qua nhiều giai đoạn: hoại tử (chỏm mất máu nuôi), phân mảnh (chỏm bị phá hủy dần), tái tạo (xương mới hình thành) và lành (chỏm ổn định hình dạng cuối cùng). Toàn bộ quá trình kéo dài 2-5 năm tùy tuổi bệnh nhân.

Mục tiêu điều trị là giữ cho chỏm xương đùi nằm sâu trong ổ chảo (“containment”) trong suốt giai đoạn tái tạo để chỏm hồi phục hình dạng tròn đều. Nếu không điều trị đúng, chỏm có thể lành với hình dạng méo mó dẫn đến thoái hóa khớp háng sớm. Đưa trẻ đến bác sĩ chỉnh hình nhi ngay khi thấy trẻ đi khập khiễng kéo dài.

Hy vọng thông tin trên giúp ích cho bạn. Bất kỳ câu hỏi nào thêm, bạn cứ hỏi nhé. Chúc bạn và gia đình sức khỏe!